Wanneer wordt plastische chirurgie vergoed?
Borstverkleining, de vervanging van een borstprothese, oorstandcorrectie, buikwandcorrectie, littekenbehandeling en ooglidcorrectie zijn voorbeelden van plastisch chirurgische ingrepen, die alleen onder voorwaarden vergoed worden. Plastisch chirurg Annet van Rijssen: ‘Wat die voorwaarden precies zijn, is soms lastig te achterhalen en ze veranderen bovendien ieder jaar.’
‘Iedereen die een vraag heeft over een plastisch chirurgische behandeling, kan een doorverwijzing krijgen voor onze polikliniek’, zegt Van Rijssen. ‘Een consult wordt namelijk vergoed. Het gaat overigens wel van het eigen risico af.’
Machtiging
Van Rijssen: ‘Iedere keer als ik met iemand op mijn spreekuur een operatie bespreek waarvoor een machtiging van de zorgverzekeraar nodig is, vraag ik deze digitaal aan in een speciaal programma. Daarin staat precies wat de voorwaarden zijn. Soms volgt een beslissing heel snel, een andere keer kan het nodig zijn om meer informatie aan te leveren. Mocht je het niet eens zijn met een beslissing, dan kun je als patiënt ervoor kiezen om schriftelijk in beroep te gaan.’ Pas als er duidelijkheid is over de vergoeding, wordt een operatie gepland. Van Rijssen: ‘Patiënten kunnen er ook voor kiezen om zelf de operatie te betalen.’
Psychische klachten
Naast lichamelijke klachten kunnen te grote borsten of flaporen ook psychische klachten geven. ‘De last die patiënten kunnen ervaren, weegt niet mee in de beslissing over de vergoeding. Ook een eventueel rapport van de psycholoog telt niet mee in de beslissing. Een ander misverstand is dat een verwijzing van de huisarts een bewijs is van een ‘medische noodzaak’. Dat is namelijk niet het geval. Het hebben van een verwijzing is wel een voorwaarde om in aanmerking te komen.’
Borstverkleining
Een borstverkleining wordt vergoed als je cupmaat groter is dan D en als je ondanks fysiotherapie en een goede BH nek- en schouderklachten hebt. En een voorwaarde is het hebben van een gezond gewicht (BMI onder de 30).
Bovenooglidcorrectie
Het corrigeren van de bovenoogleden wordt alleen vergoed als de huid over je pupil hangt, waardoor je minder goed kunt kijken. Omdat de ooglidcorrectie nu wordt vergoed vanuit de basisverzekering en niet meer vanuit de aanvullende verzekering, zijn de voorwaarden strenger geworden. Voordat mensen in aanmerking komen voor vergoeding, hebben zij vaak al een zwaar gevoel op de ogen en hoofdpijn door het optrekken van de wenkbrauwen. Daarom kiezen veel mensen ervoor zelf de bovenooglidcorrectie te betalen. De kosten zijn ongeveer € 1350 voor een ingreep onder plaatselijke verdoving.
Verwijderen van een borstprothese
De verzekeraar vergoedt het verwijderen van een borstprothese als er sprake is van kapselcontractuur met pijn en zichtbare vervorming, of wanneer het duidelijk is dat het implantaat kapot is. Het vervangen van een borstprothese wordt alleen in uitzonderlijke gevallen vergoed, bijvoorbeeld na een borstreconstructie.
Een borstverkleining wordt vergoed als je cupmaat groter is dan D
Correctie van afstaande oren
De correctie van afstaande oren (flaporen) wordt meestal alleen vergoed voor kinderen. De leeftijdsgrens verschilt echter per verzekeraar.
Buikwandcorrectie
Wanneer je enorm bent afgevallen, kun je in aanmerking komen voor een operatie waarbij de overtollige huid wordt verwijderd. Absolute voorwaarde is dat je een jaar lang een stabiel en gezond gewicht hebt (BMI onder de 30). Bovendien vergoedt de verzekeraar alleen het weghalen van overtollige huid als je er heel erg last van hebt. Er is een speciale methode om dit te meten.
Meppel of Zwolle
Voor de afdeling Plastische Chirurgie van Isala kun je terecht in zowel Isala Zwolle als Isala Meppel. Heb je vragen? Mail dan naar plastische.chirurgie@isala.nl of bel 038-4246042 (Zwolle) of 0522-233817 (Meppel).
Voorwaarden voor vergoeding
Wat zijn de voorwaarden om in aanmerking te komen voor vergoeding? Hieronder staan een aantal voorbeelden. Om voor een vergoeding in aanmerking te komen, heb je altijd een verwijzing van de huisarts nodig.
Specialisten in jouw buurt
-
Zonder dat we het doorhebben, worden we dagelijks constant blootgesteld aan schadelijke stoffen. In steden dwarrelen er namelijk verschillende soorten stoffen door de lucht. Hierdoor ontstaat er een vervelend fenomeen dat invloed heeft op veel aspecten van het leven, namelijk luchtvervuiling. -
We hebben er allemaal eens mee te maken gehad: een rode huid. Wellicht doordat er sprake was van een spannend moment en je moest blozen, of omdat je te lang in de zon had gezeten. Van deze rode huid ben je als het goed is binnen een paar seconden, of in het geval van verbranding na een paar dagen, weer verlost. -
Ons lichaam bestaat voor ongeveer zestig tot zeventig procent uit water. Je zou daardoor denken dat er aan vocht geen gebrek is. Toch kan je huid gemakkelijk een vochttekort hebben. Het gevolg daarvan is een veel voorkomend huidprobleem, namelijk een droge of vochtarme huid. -
Ieder mens is verschillend. Gelukkig maar, want wanneer we allemaal hetzelfde zouden zijn, is de wereld wel erg eentonig en saai. Toch wensten we bij sommige zaken wel dat we allemaal hetzelfde waren. En dat is bijvoorbeeld bij het hebben van een probleemloze huid. -
Vitamines mogen onzichtbaar zijn, maar ze hebben veel impact op je lichaam. Wanneer je een tekort hebt, kunnen er lichamelijke klachten ontstaan. Je voelt je wellicht vaker moe. Of hebt een verminderde weerstand. -
Een frisse, zuivere huid; wie wil dat nu niet? Maar wist je dat veel mensen hun huid ongemerkt meer kwaad dan goed doen? Dagelijks je gezicht reinigen is belangrijk, maar hoe je dat doet maakt het verschil. Wanneer je gebruik maakt van te agressieve reinigers, wordt de natuurlijke balans van je huid verstoord. -
Je kent het vast wel: een droge huid na het zonnen, een opgeblazen gevoel of gewoon weinig energie. Zo vervelend! Gelukkig is er een natuurlijke alleskunner die jou op meerdere vlakken kan ondersteunen: aloë vera! -
Elke dag lopen we erop, en toch besteden we vaak te weinig aandacht aan onze voeten. Mooie, gezonde voeten zijn niet alleen fijn om te zien, maar ook belangrijk voor je comfort en welzijn. -
Een stralende en gezonde huid begint bij de juiste verzorging. Maar met al die potjes, serums en lotions zie je soms door de bomen het bos niet meer. Welke stappen zijn nu écht belangrijk in je dagelijkse routine? -
Een stralende, gezonde en mooie huid begint van binnenuit. Hoewel proteïnepoeder vooral bekend staat om zijn positieve effecten op spieropbouw en herstel, speelt het ook een essentiële rol in het behoud van een mooie en stevige huid.