Wanneer wordt plastische chirurgie vergoed?
Borstverkleining, de vervanging van een borstprothese, oorstandcorrectie, buikwandcorrectie, littekenbehandeling en ooglidcorrectie zijn voorbeelden van plastisch chirurgische ingrepen, die alleen onder voorwaarden vergoed worden. Plastisch chirurg Annet van Rijssen: ‘Wat die voorwaarden precies zijn, is soms lastig te achterhalen en ze veranderen bovendien ieder jaar.’
‘Iedereen die een vraag heeft over een plastisch chirurgische behandeling, kan een doorverwijzing krijgen voor onze polikliniek’, zegt Van Rijssen. ‘Een consult wordt namelijk vergoed. Het gaat overigens wel van het eigen risico af.’
Machtiging
Van Rijssen: ‘Iedere keer als ik met iemand op mijn spreekuur een operatie bespreek waarvoor een machtiging van de zorgverzekeraar nodig is, vraag ik deze digitaal aan in een speciaal programma. Daarin staat precies wat de voorwaarden zijn. Soms volgt een beslissing heel snel, een andere keer kan het nodig zijn om meer informatie aan te leveren. Mocht je het niet eens zijn met een beslissing, dan kun je als patiënt ervoor kiezen om schriftelijk in beroep te gaan.’ Pas als er duidelijkheid is over de vergoeding, wordt een operatie gepland. Van Rijssen: ‘Patiënten kunnen er ook voor kiezen om zelf de operatie te betalen.’
Psychische klachten
Naast lichamelijke klachten kunnen te grote borsten of flaporen ook psychische klachten geven. ‘De last die patiënten kunnen ervaren, weegt niet mee in de beslissing over de vergoeding. Ook een eventueel rapport van de psycholoog telt niet mee in de beslissing. Een ander misverstand is dat een verwijzing van de huisarts een bewijs is van een ‘medische noodzaak’. Dat is namelijk niet het geval. Het hebben van een verwijzing is wel een voorwaarde om in aanmerking te komen.’
Borstverkleining
Een borstverkleining wordt vergoed als je cupmaat groter is dan D en als je ondanks fysiotherapie en een goede BH nek- en schouderklachten hebt. En een voorwaarde is het hebben van een gezond gewicht (BMI onder de 30).
Bovenooglidcorrectie
Het corrigeren van de bovenoogleden wordt alleen vergoed als de huid over je pupil hangt, waardoor je minder goed kunt kijken. Omdat de ooglidcorrectie nu wordt vergoed vanuit de basisverzekering en niet meer vanuit de aanvullende verzekering, zijn de voorwaarden strenger geworden. Voordat mensen in aanmerking komen voor vergoeding, hebben zij vaak al een zwaar gevoel op de ogen en hoofdpijn door het optrekken van de wenkbrauwen. Daarom kiezen veel mensen ervoor zelf de bovenooglidcorrectie te betalen. De kosten zijn ongeveer € 1350 voor een ingreep onder plaatselijke verdoving.
Verwijderen van een borstprothese
De verzekeraar vergoedt het verwijderen van een borstprothese als er sprake is van kapselcontractuur met pijn en zichtbare vervorming, of wanneer het duidelijk is dat het implantaat kapot is. Het vervangen van een borstprothese wordt alleen in uitzonderlijke gevallen vergoed, bijvoorbeeld na een borstreconstructie.
Een borstverkleining wordt vergoed als je cupmaat groter is dan D
Correctie van afstaande oren
De correctie van afstaande oren (flaporen) wordt meestal alleen vergoed voor kinderen. De leeftijdsgrens verschilt echter per verzekeraar.
Buikwandcorrectie
Wanneer je enorm bent afgevallen, kun je in aanmerking komen voor een operatie waarbij de overtollige huid wordt verwijderd. Absolute voorwaarde is dat je een jaar lang een stabiel en gezond gewicht hebt (BMI onder de 30). Bovendien vergoedt de verzekeraar alleen het weghalen van overtollige huid als je er heel erg last van hebt. Er is een speciale methode om dit te meten.
Meppel of Zwolle
Voor de afdeling Plastische Chirurgie van Isala kun je terecht in zowel Isala Zwolle als Isala Meppel. Heb je vragen? Mail dan naar plastische.chirurgie@isala.nl of bel 038-4246042 (Zwolle) of 0522-233817 (Meppel).
Voorwaarden voor vergoeding
Wat zijn de voorwaarden om in aanmerking te komen voor vergoeding? Hieronder staan een aantal voorbeelden. Om voor een vergoeding in aanmerking te komen, heb je altijd een verwijzing van de huisarts nodig.
Specialisten in jouw buurt
-
Om maar met de deur in huis te vallen: acnetherapie valt niet onder de basisverzekering. Alleen als een dermatoloog je doorverwijst naar een huidtherapeut voor een acnebehandeling, biedt de basisverzekering mogelijk een vergoeding. -
Kun je je er ook zo op verheugen? ’s Ochtends je zomerkledij aantrekken, je spulletjes verzamelen en je tas inpakken om een heerlijke dag in de zon te vertoeven; of je nou in het park gaat liggen, naar het strand vertrekt of de hele dag mensen gaat kijken op het terras. Je checkt je tas. -
Ouder worden we allemaal. Het is een cliché, afijn, maar als je foto’s van jezelf ziet, zie je het er toch ook echt wel aan af: die fijne lijntjes, rimpeltjes en kraaienpootjes. -
Je lichaam bestaat grotendeels uit vocht. Het is essentieel voor het functioneren van je lichaam. Vocht zorgt bijvoorbeeld voor het transport van voedingsstoffen en voor smering van gewrichten. Ook voor je huid is vocht onmisbaar. -
De harde waarheid als je ouder wordt: je krijgt te maken met rimpels en een slapper wordende huid. Voor de meeste mensen is dit een verandering die ze liever tegen willen gaan. Je wil je stralende huid behouden en rimpels zo veel mogelijk voorkomen. -
Vaak zeggen mensen dat je er gezond uitziet als je kleur op de wangen hebt, maar is dit wel zo als je huid rondom de wangen enorm rood is? Die roodheid staat ook wel bekend als couperose, een veelvoorkomende aandoening die niet schadelijk is maar wel irritaties oplevert. -
Als je aan deodorant denkt, denk je aan een spray, roller of stick. Maar wist je dat de poeder- en crèmedeodoranten steeds populairder worden? Deze varianten kennen verschillende voordelen, zoals minder kans op vlekken in je kleding en een betere geurbestrijding. -
Iedereen heeft zijn eigen blikvangers. Wellicht zijn het je ogen of je strakke jukbeenderen. Of misschien heb je een mooie, egale huid of een scherpe kaaklijn. Daar mag je trots op zijn! -
Bultjes en roodheid in je gezicht, opeens blozen en zichtbare bloedvaatjes: rosacea is een lastige huidaandoening. Het komt voor bij mannen en vrouwen en ontstaat meestal tussen het 30ste en 50ste levensjaar. In sommige families komt het meer voor, maar over de exacte oorzaak is nog weinig bekend. -
Die grove poriën rond je neus en op je kin. Je stoort je eraan, elke keer als je in de spiegel kijkt. Natuurlijk, er zijn ergere huidproblemen. Maar mooi is anders!