Oplossing bij borstkanker én hoge BMI
Voor vrouwen met een grote cupmaat of ernstig overgewicht leidt een amputatie bij borstkanker vaak tot een lelijke vervorming van de borstkas. Kortgeleden hebben plastisch chirurg Lydia Oostveen en mammachirurg Sandra Muller van het Zaans Medisch Centrum voor deze patiëntengroep een in Nederland vernieuwende behandelmethode ontwikkeld, met een aanzienlijk beter resultaat.
Het resultaat ziet er niet alleen mooier uit door minder oneffenheden, plooien, verklevingen en littekens, maar ook zijn er tot op heden geen complicaties bij de patiënten die met de nieuwe methode zijn behandeld.
Alternatief bieden
Plastisch chirurg Lydia Oostveen weet dat haar patiënten ervan uitgaan dat ze plat door het leven moeten. ‘Zij komen vaak niet in aanmerking voor een reconstructie vanwege de grotere kans op complicaties. Dat is voor deze patiëntengroep zeer vervelend, omdat juist bij hen het esthetisch resultaat vaak te wensen overlaat. Er ontstaat namelijk vaak een grote deuk op de plek waar de borst zat die, zelfs wanneer een vrouw een beha met prothese draagt, vaak nog zichtbaar is. Evenals de littekens, plooien en oneffenheden. Maar nu kunnen we vrouwen met een overgewicht en een grote cupmaat ook een alternatief bieden.’
Gezonde huid hergebruiken
In samenspraak met Muller bedacht Oostveen een nieuwe behandelmethode. ‘Bij een reguliere amputatie werkt de oncologisch chirurg alleen en haalt niet alleen de hele borstklier weg, maar ook de tepel en een deel van de huid. Deze huid wordt weggehaald, maar er zit geen borstkanker in. Bij vrouwen met een grote cupmaat en hoge BMI is dit echt een wezenlijk oppervlak en volume aan huid. Mijn gedachtegang was dat we deze huid moesten gaan gebruiken om er iets moois van te maken.’
Beter resultaat
Oostveen zegt over het resultaat van de nieuwe behandelmethode: ‘Nadat patiënten te horen hebben gekregen dat hun borst moet worden geamputeerd, komen patiënten bij mij met in hun hoofd het schrikbeeld van een misvormde borstkas. Ik laat ze dan de foto’s van de nieuwe techniek zien. Hun reactie spreekt boekdelen: ‘Dit is zoveel beter dan ik had gedacht.’ Vaak zien ze direct minder op tegen de behandeling.’
‘De gezamenlijke aanpak van de borstamputaties door de oncologisch en plastisch chirurg en de ontwikkelde techniek is voor zover wij weten in Nederland en Europa uniek. Het is echter niet ons doel om ‘uniek’ te zijn. We zouden graag zien dat meer mensen over deze methode horen en dat meer chirurgische teams dit oppakken. Zo kunnen meer patiënten profiteren van een beter resultaat.’
Mammachirurg Sandra Muller vult aan: ‘De techniek is sowieso vernieuwend en veelbelovend. Binnen het mammacareteam van het Zaans Medisch Centrum zijn we bijzonder tevreden over de resultaten. Voor ons staat vast dat de zwaardere patiënte met grote borsten hier absoluut profijt van heeft.’
Vaak zien ze direct minder op tegen de behandeling
‘Ik kan weer leuke T-shirts en bloesjes aan’
Marjan Enthoven (68) is een van de twintig patiënten van Oostveen die met de nieuwe methode werden behandeld. Ze kreeg de nieuwe techniek aan haar ene kant na de diagnose ‘borstkanker’. Later koos ze ervoor om de andere – gezonde – zijde ook op deze manier te laten behandelen. Ze toont zich na de operatie zeer tevreden met het resultaat: ‘Ik wilde die andere borst graag precies zo geopereerd hebben, want ik wilde geen risico meer op borstkanker. In goed overleg hebben dokter Muller en Oostveen mij op dezelfde manier aan deze borst kunnen helpen. Met de tepelhof van de laatste borst wist dokter Oostveen zelfs nog een tepelhof op beide borsten te zetten. Ik zou het nóg mooier kunnen laten maken met een tepeltatoeage in het tepelhof, maar daar kies ik voorlopig niet voor. Nu heb ik twee kleine borsten met een mooi decolleté. Ik draag een beha met cup D en heb daarbij geen enkele prothese meer nodig. Daardoor kan ik weer leuke T-shirts, bloesjes en badpakken aan. Ik ben echt blij met wat het geworden is. Dokter Muller en Oostveen hebben er echt iets moois van gemaakt.’
Specialisten in jouw buurt
-
Huidveroudering is een proces dat al begint vanaf je vijfentwintigste levensjaar. Naarmate de jaren verstrijken, zul je langzaam steeds meer rimpels op je huid zien verschijnen. De één accepteert het, voor de ander is het lastig. -
Geheel ten onrechte wordt nog steeds vaak gedacht dat een onzuivere huid te maken heeft met een slechte hygiëne. Dat is een hardnekkig misverstand, want dat is vrijwel nooit de oorzaak. Die moet eerder worden gezocht in een overproductie van talg. Door die overproductie, in combinatie met dode huidcellen, raken je poriën verstopt en mogelijk ontstoken. -
Je merkt ’t misschien niet, maar je huid heeft het tijdens de winter zwaar te verduren. -
Je huid kan behoorlijk te lijden hebben onder de behandeling tegen kanker. Een goede huidverzorging voor, tijdens en na deze ziekteperiode is dan ook extra belangrijk. -
Je kijkt naar buiten en ziet regen, grauwe wolken en kale bomen. Des te lekkerder om warm binnen te blijven met een kop dampende thee of koffie. -
Je huid kan zo nu en dan wat extra zorg gebruiken. Je huid ziet er bijvoorbeeld dof uit, is onzuiver of vertoont lijntjes en pigmentvlekjes. -
Iedere huid is anders en vraagt om andere verzorgingsproducten. Overal lees je adviezen voor verschillende huidtypen, maar op elke site zijn die weer anders. In de drogist vind je honderden soorten crèmes, serums, maskers en peelings. -
Je zou kunnen zeggen dat onze huid het grootste orgaan is, een rekbaar pantser dat zorgt dat vloeistoffen gecontroleerd ons lichaam kunnen verlaten. Of dat onze huid deel is van ons immuunsysteem door ziekteverwekkers buiten de deur te houden. Maar dan gaan we aan iets belangrijks voorbij. -
Ons leven is stressvol. We hebben amper tijd en hebben zoveel te doen. En daardoor laten we ons zelf wel eens wat verslonzen. Of we zetten onszelf op een tweede plaats. -
Huidverzorging is iets waar je niet vroeg genoeg mee kunt beginnen. Thuis maken we onze huid ‘s ochtends en ‘s avonds schoon en we brengen elke dag netjes moisturizer en zonnebrand aan. Maar nog steeds ziet je huid er een beetje dof uit.