Oplossing bij borstkanker én hoge BMI
Voor vrouwen met een grote cupmaat of ernstig overgewicht leidt een amputatie bij borstkanker vaak tot een lelijke vervorming van de borstkas. Kortgeleden hebben plastisch chirurg Lydia Oostveen en mammachirurg Sandra Muller van het Zaans Medisch Centrum voor deze patiëntengroep een in Nederland vernieuwende behandelmethode ontwikkeld, met een aanzienlijk beter resultaat.
Het resultaat ziet er niet alleen mooier uit door minder oneffenheden, plooien, verklevingen en littekens, maar ook zijn er tot op heden geen complicaties bij de patiënten die met de nieuwe methode zijn behandeld.
Alternatief bieden
Plastisch chirurg Lydia Oostveen weet dat haar patiënten ervan uitgaan dat ze plat door het leven moeten. ‘Zij komen vaak niet in aanmerking voor een reconstructie vanwege de grotere kans op complicaties. Dat is voor deze patiëntengroep zeer vervelend, omdat juist bij hen het esthetisch resultaat vaak te wensen overlaat. Er ontstaat namelijk vaak een grote deuk op de plek waar de borst zat die, zelfs wanneer een vrouw een beha met prothese draagt, vaak nog zichtbaar is. Evenals de littekens, plooien en oneffenheden. Maar nu kunnen we vrouwen met een overgewicht en een grote cupmaat ook een alternatief bieden.’
Gezonde huid hergebruiken
In samenspraak met Muller bedacht Oostveen een nieuwe behandelmethode. ‘Bij een reguliere amputatie werkt de oncologisch chirurg alleen en haalt niet alleen de hele borstklier weg, maar ook de tepel en een deel van de huid. Deze huid wordt weggehaald, maar er zit geen borstkanker in. Bij vrouwen met een grote cupmaat en hoge BMI is dit echt een wezenlijk oppervlak en volume aan huid. Mijn gedachtegang was dat we deze huid moesten gaan gebruiken om er iets moois van te maken.’
Beter resultaat
Oostveen zegt over het resultaat van de nieuwe behandelmethode: ‘Nadat patiënten te horen hebben gekregen dat hun borst moet worden geamputeerd, komen patiënten bij mij met in hun hoofd het schrikbeeld van een misvormde borstkas. Ik laat ze dan de foto’s van de nieuwe techniek zien. Hun reactie spreekt boekdelen: ‘Dit is zoveel beter dan ik had gedacht.’ Vaak zien ze direct minder op tegen de behandeling.’
‘De gezamenlijke aanpak van de borstamputaties door de oncologisch en plastisch chirurg en de ontwikkelde techniek is voor zover wij weten in Nederland en Europa uniek. Het is echter niet ons doel om ‘uniek’ te zijn. We zouden graag zien dat meer mensen over deze methode horen en dat meer chirurgische teams dit oppakken. Zo kunnen meer patiënten profiteren van een beter resultaat.’
Mammachirurg Sandra Muller vult aan: ‘De techniek is sowieso vernieuwend en veelbelovend. Binnen het mammacareteam van het Zaans Medisch Centrum zijn we bijzonder tevreden over de resultaten. Voor ons staat vast dat de zwaardere patiënte met grote borsten hier absoluut profijt van heeft.’
Vaak zien ze direct minder op tegen de behandeling
‘Ik kan weer leuke T-shirts en bloesjes aan’
Marjan Enthoven (68) is een van de twintig patiënten van Oostveen die met de nieuwe methode werden behandeld. Ze kreeg de nieuwe techniek aan haar ene kant na de diagnose ‘borstkanker’. Later koos ze ervoor om de andere – gezonde – zijde ook op deze manier te laten behandelen. Ze toont zich na de operatie zeer tevreden met het resultaat: ‘Ik wilde die andere borst graag precies zo geopereerd hebben, want ik wilde geen risico meer op borstkanker. In goed overleg hebben dokter Muller en Oostveen mij op dezelfde manier aan deze borst kunnen helpen. Met de tepelhof van de laatste borst wist dokter Oostveen zelfs nog een tepelhof op beide borsten te zetten. Ik zou het nóg mooier kunnen laten maken met een tepeltatoeage in het tepelhof, maar daar kies ik voorlopig niet voor. Nu heb ik twee kleine borsten met een mooi decolleté. Ik draag een beha met cup D en heb daarbij geen enkele prothese meer nodig. Daardoor kan ik weer leuke T-shirts, bloesjes en badpakken aan. Ik ben echt blij met wat het geworden is. Dokter Muller en Oostveen hebben er echt iets moois van gemaakt.’
Specialisten in jouw buurt
-
Je lichaam bestaat grotendeels uit vocht. Het is essentieel voor het functioneren van je lichaam. Vocht zorgt bijvoorbeeld voor het transport van voedingsstoffen en voor smering van gewrichten. Ook voor je huid is vocht onmisbaar. -
De harde waarheid als je ouder wordt: je krijgt te maken met rimpels en een slapper wordende huid. Voor de meeste mensen is dit een verandering die ze liever tegen willen gaan. Je wil je stralende huid behouden en rimpels zo veel mogelijk voorkomen. -
Die grove poriën rond je neus en op je kin. Je stoort je eraan, elke keer als je in de spiegel kijkt. Natuurlijk, er zijn ergere huidproblemen. Maar mooi is anders! -
Huidveroudering is een proces dat al begint vanaf je vijfentwintigste levensjaar. Naarmate de jaren verstrijken, zul je langzaam steeds meer rimpels op je huid zien verschijnen. De één accepteert het, voor de ander is het lastig. -
De jaarwisseling komt er weer bijna aan (waar blijft de tijd?). Weet jij al hoe jij de show gaat stelen tijdens de feestdagen? Misschien breekt bij die vraag de stress al bij je uit. -
Het kan confronterend zijn wanneer je ziet dat je huid ouder wordt. Je ziet meer kraaienpootjes, je lippenplooi wordt gedefinieerder, er komen steeds meer rimpels tevoorschijn en je huid oogt doffer dan vroeger. Natuurlijk is het een prachtig gegeven om ouder te worden, maar dat hoeft zich niet per se te vertalen in huidveroudering. -
Wanneer je te maken hebt met borstkanker, kan het voorkomen dat je na de behandelingen last krijgt van ongewenste vochtophopingen. Dit staat bekend als ‘oedeem,’ en in dit geval, specifiek als ‘lymfoedeem. -
De zomer ligt alweer achter je. Af en toe dagdroom je nog even lekker weg, denkend aan de zon op je gezicht, een drankje op het terras, zwemmen in de zee of een duik in het zwembad. Je bruine kleurtje is inmiddels alweer verleden tijd. Dat geldt eigenlijk ook voor de mooie glans van je huid. -
Je slippers liggen weer in de kast, de strandlakens zijn gewassen, opgevouwen en opgeborgen, de zomer is officieel voorbij. Een seizoen met veel warmte en felle zonnestralen, wat heerlijk was om je huid een gezond kleurtje te geven. Maar na de zomer kan je huid ook wel wat voeding gebruiken. -
Huidverbetering is niet meer weg te denken uit de schoonheidswereld. Waar men vroeger natuurlijke oliën en fijngestampte bessen gebruikte, gaat het tegenwoordig veel verder dan dat.