‘Het is écht niet altijd een schimmelinfectie’
Vaginale ongemakken. Jeuk, een branderig gevoel en witte afscheiding. Waarschijnlijk hebben de meeste vrouwen er weleens last van gehad. En als je de reclamespotjes op tv moet geloven, gaat het dan om een vaginale schimmel. Je kunt er bij de drogist even een middeltje voor halen, dus je hoeft er niet eens voor langs de huisarts. Toch is de oplossing niet altijd zo simpel en is het verstandig om je te realiseren dat het ook iets anders kan zijn. En dús een andere behandeling nodig heeft.
Als dermatoloog ziet Sophie Flohil daarvan regelmatig voorbeelden voorbijkomen op de algemene dermatologie poli in DermaHaven. ‘Hier komen ook de patiënten die voorheen naar het Sella spreekuur van het Havenziekenhuis kwamen. Op die poli werden specifiek patiënten gezien met klachten in het zwembroekgebied’, legt Sophie uit. ‘Die patiënten hebben wij destijds overgenomen, maar wij hebben geen apart Sella spreekuur. Patiënten met huidproblemen in het zwembroekgebied zien we gewoon op de algemene poli. In feite kunnen alle huidziekten die je elders op je lichaam kunt krijgen, zowel bij mannen als bij vrouwen, ook in het zwembroekgebied voorkomen. Dit kunnen bijvoorbeeld genitale wratten rond de anus, penis of vagina zijn. Deze worden veroorzaakt door een HPV-gerelateerde aandoening. HPV is de afkorting van humaan papillomavirus en soms is je lichaam niet in staat dat virus zelf op te ruimen. Genitale wratten zijn seksueel overdraagbaar en daarom adviseren we in dat geval wel altijd om een SOA-test bij de GGD te laten doen.’
Jeuk en irritaties
‘Maar mensen met inflammatoire huidziekten, zoals eczeem en psoriasis, zien we ook veel op de poli. Dat kan heel hardnekkig zijn’, weet Sophie. ‘Het geeft veel jeuk en irritatie. Vaak gaat het bij eczeem om een genetische aanleg, vooral als er sprake is van astma of hooikoorts. Dan is dat een gevoeligheid van binnenuit. Maar het kan ook van buitenaf komen. Wanneer je bijvoorbeeld in een rolstoel zit, een incontinentieluier draagt of altijd gebruikmaakt van inlegkruisjes is de kans op irritaties en eczeem ook groter. Vaak is de oorzaak te herleiden tot meerdere factoren’, legt Sophie uit. ‘En dan heb je bij vrouwen natuurlijk nog de bekende schimmelinfecties. Maar als die blijven terugkomen, ondanks de middelen die je daarvoor bij de drogist haalt, is het tóch erg belangrijk om er je huisarts eens naar te laten kijken. Met de nadruk op kijken. Het kan namelijk ook een heel andere oorzaak hebben, zoals lichen planus of lichen sclerosus. Vrouwen met deze aandoening worden vaak direct, of via onze algemene dermatologie poli, doorverwezen naar onze vulva poli.’
Breng bij terugkerende klachten een bezoek aan je huisarts
Vulva poli
De vulva poli wordt één keer per twee weken gehouden. ‘Patiënten worden op het spreekuur door een gynaecoloog én een dermatoloog gezien. We zien veel vrouwen met lichen planus of lichen sclerosus op de vulva poli. Vaak hebben deze vrouwen al heel lang klachten van jeuk en pijn, maar zijn ze uit schaamte nooit naar de arts geweest of is het nooit herkend of beoordeeld en altijd als een schimmelinfectie behandeld. Dat geeft voor even verlichting, maar daarna beginnen de klachten weer. Lichen planus en lichen sclerosus zijn minder bekend, maar ze kunnen onherstelbare schade aanrichten als je er al lang mee rondloopt. Het is een chronische aandoening waarbij de huid in het anogenitale gebied – dat is het gebied rondom de anus en de geslachtsdelen – wit kan verkleuren en zijn elasticiteit verliest, waardoor je gemakkelijk kloofjes en scheurtjes kunt krijgen. Een veelgehoorde klacht is dan pijn bij seks en het kan jeukklachten en een branderig gevoel geven. Er kunnen in de loop der tijd verklevingen ontstaan, waardoor de binnenste schaamlippen verdwijnen. Het kapje dat de clitoris omhult, kan er helemaal overheen groeien, waardoor deze niet meer vrij ligt. De aandoening kun je zien bij mannen en vrouwen van alle leeftijden. Het komt wel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Bij vrouwen ontstaat het meestal rond de menopauze, maar ook rondom de puberteit zien we een piek. Mannen zijn doorgaans wat jonger als ze het krijgen: vaak tussen de 30 en 50 jaar en dan gaat het meestal om onbesneden mannen.
Oorzaak onbekend
‘De eigenlijke oorzaak van lichen planus en lichen sclerosus weten we nog niet’, vervolgt Sophie haar verhaal. ‘Het kan een vorm van een auto-immuunziekte zijn, maar dat is nog niet helemaal bewezen. Het is in ieder geval niet besmettelijk. Maar als je deze chronische huidziekte hebt, is het het beste als je daar zo snel mogelijk voor wordt behandeld. Die behandeling bestaat uit een combinatietherapie van een vette zalf en een sterk werkende corticosteroïdenzalf die lokaal wordt aangebracht. En daarna moet je een onderhoudsdosering blijven gebruiken. Ook blijf je onder controle staan. Als de huidziekte rustig is, dan is dat meestal één keer per jaar. De jaarlijkse beoordeling is belangrijk omdat er een kans is dat er onrustige cellen in ontstaan. Deze kans is overigens wel klein.
Dus mocht je twijfelen of klachten hebben, ga dan een beslist een keer langs bij de huisarts. Want een tijdige behandeling kan veel vervelende klachten in de toekomst voorkomen.’
Wist je dat …
… je je vulva het beste reinigt door het slechts één keer per dag met water te wassen? Doe het niet vaker, gebruik beslist geen zeep en ook geen vochtige doekjes, want dit kan klachten als jeuk en irritaties veroorzaken of verergeren.
Specialisten in jouw buurt
-
Personal training klinkt misschien vooral relevant voor mensen in revalidatie, of met overgewicht. Maar een personal trainer kan iedereen die een fitter leven wil leiden een voordeel opleveren! -
Wil je graag een gezonde leefstijl omarmen, maar vind je het moeilijk om dit vol te houden, of weet je niet waar je moet beginnen? Logisch, iedereen wil zich fit voelen en lekker in hun vel zitten. -
Hoofdpijn die wel drie dagen kan duren. Misselijkheid, overgeven en overgevoeligheid voor felle kleuren. Migraine is een vorm van hoofdpijn en komt voor bij zo’n 2,5% van de vrouwen, voornamelijk in de vruchtbare leeftijd. -
Veel fysieke klachten zijn te wijten aan een slecht bed. Lang niet iedereen beseft dat voldoende, met als gevolg dat men blijft doorlopen met klachten, die eigenlijk heel simpel te verhelpen zouden zijn. In dit artikel behandelen we de meest voorkomende fysieke klachten die veroorzaakt worden door te slapen op een bed dat niet bij je past of dat zodanig versleten is dat het een gevaar vormt voor je gezondheid. -
Een bonkend of heftig bonzend gevoel in je hoofd. Alle gordijnen dicht, want ieder straaltje licht veroorzaakt een hevige pijn. Misschien zelfs misselijkheid en braken. Komen deze klachten jou bekend voor? -
Zit je niet lekker in je vel? Ben je het zat om steeds te horen dat je ermee moet leren leven? -
Een van de moeilijkste dingen om te veranderen is je gedragspatroon. Op een gegeven moment zit je zo vastgeroest in je keuzes dat het een automatisme wordt. Dit geldt ook voor voeding. Als je moe bent of het druk hebt, heb je geen zin om uren in de keuken te staan. -
Een belangrijke oorzaak van de toename van de zogenoemde auto-immuunziekten en ontstekingsgerelateerde ziektebeelden is het toenemende gebruik van medicijnen. Bizar eigenlijk, want je zou verwachten dat medicijnen het probleem juist zouden moeten oplossen. -
Best lastig; je wilt gezond blijven, maar dat doe je niet door te veel of juist te weinig calorieën binnen te krijgen. Zo lang je iets te weinig calorieën dagelijks binnenkrijgt zul je langzaam, stukje bij beetje blijven afvallen. Krijg je sluipenderwijs iets te veel calorieën dagelijks binnen, tja, dan wacht het omgekeerde effect: je komt aan, elke dag weer een beetje. -
Er wordt weleens voor de grap beweerd dat, wanneer je een zeeschelp tegen je oor houdt, je het ruisen van de zee hoort. Dit is eigenlijk het ruisen van je oor. Wanneer je de schelp weer wegdoet, is de ruis weg.