Bekkenklachten: horen ze er gewoon bij?
Problemen in het buik- en bekkengebied kunnen voor allerlei verschillende klachten zorgen. Mevrouw De Groot was ook iemand die last had van meerdere soorten klachten.
(Bekken)bodemklachten
Karin Anthonissen en Ilse van Kesteren zijn de praktijkeigenaren van Bekken Expertise Centrum Leiderdorp. Zij zijn gespecialiseerd in de diagnostiek en behandeling van mannen, vrouwen, en kinderen (PlasPoep&Zo) met (bekken)bodemklachten: klachten van de lage rug, het bekken, de bekkenbodem en de inwendige organen van het bekken.
Pijnlijke klachten
Karin: ‘Mevrouw De Groot werd na haar derde zwangerschap door de huisarts naar onze praktijk doorverwezen met als klachten lage rug- en bekkenpijn en een zwaar vaginaal gevoel. Mevrouw had reeds algemene fysiotherapie en manuele therapie ondergaan, maar zonder het gewenste resultaat.’
Meerdere symptomen
‘Tijdens een één uur durend vraaggesprek kwam naar voren dat er buiten deze klachten ook nog sprake was van ongewenst urineverlies op buikdruk verhogende momenten, obstipatie, een opgeblazen gevoel, het moeilijk kwijt kunnen van de ontlasting en pijn tijdens en na het vrijen. Ze was erg verdrietig geworden van al deze klachten en hoopte dat het ooit nog over zou gaan. Ze is immers een jonge moeder.’
Luisteren en doorvragen
Ilse: ‘Dit geval staat niet op zichzelf. Dagelijks zien wij cliënten met meervoudige problematiek in het bekken- en buikgebied. Het is ongelooflijk belangrijk om goed te luisteren naar de cliënt en vooral dóór te vragen. Onze ervaring is dat ze met een onschuldige klacht binnenkomen, maar dat er veel meer onder zit waarover ze niet durven te praten uit schaamte, bang om zich aan te stellen of door de huisarts als zeur te worden beschouwd.’
Serieus genomen
Hoe vaak horen vrouwen niet: ‘Ja, je bent pas bevallen, het is druk met werk en kinderen. Je kunt ook een paracetamolletje slikken voor de pijn.’ In de praktijk blijkt dat niet alle vrouwen zich serieus genomen voelen wanneer het gaat om deze klachten: ‘Het hoort er gewoon bij.’ Nee dus!’
In de praktijk blijkt dat niet alle vrouwen zich serieus genomen voelen
Puzzelstukjes op hun plaats
Karin: ‘Geregistreerde bekkenfysiotherapeuten vragen 5 domeinen uit. Nu we goed hebben geluisterd naar mevrouw De Groot, zijn er 5 behandelbare grootheden, namelijk:
- 1. Urologie: het ongewenste urineverlies bij hoesten en tillen
- 2. Pijn: de lage rug- en bekkenpijn
- 3. Maag-darm-lever (MDL): obstipatie en moeilijk kwijt kunnen van de ontlasting
- 4. Gynaecologie: het gevoel van verzakking
- 5. Seksualiteit: doorstootpijn en pijn na het vrijen
Opluchting
Karin: ‘Regelmatig valt ons op dat, tijdens het vraaggesprek met op maat gegeven uitleg, alle puzzelstukjes ineens op hun plaats vallen: ‘Jeetje, ik heb geen vijf verschillende klachten, maar alles hoort bij elkaar!’ Dit resulteert vaak in tranen. ‘Waarom ben ik nú pas naar jullie verwezen?’ is dan de eerste reactie. ‘Wat is het eigenlijk logisch allemaal.’ Er is opluchting, terwijl de problemen nog moeten worden aangepakt. Zo ook bij mevrouw De Groot.’
Gespannen bekkenbodem
Ilse: ‘De bekkenbodemspieren zijn van invloed op alle bovenstaande klachten. Als je al lang bekend bent met lage rug- en bekkenpijn, dan weet je dat er ook een disfunctie is van de bekkenbodem. Bijzonder is dat veel vrouwen denken dat ze een zwakke bekkenbodem hebben bij ongewenst verlies van urine, maar in heel veel gevallen is de bekkenbodem te gespannen. Je bent immers continu onbewust aan het knijpen om maar niets te verliezen. Gevolg is dat de darm wordt geconfronteerd met een gesloten kringspier waardoor ontlasting zich gaat verzamelen en hard en dik wordt.’
Bodemspierfunctie
Karin: ‘Wanneer een bekkenbodem te gespannen is, kunnen alle bovengenoemde klachten ontstaan en in stand gehouden worden. Het is belangrijk dat er weer een normale bekkenbodemspierfunctie komt. Bij deze mevrouw hebben we dat onder andere gedaan met behulp van myofeedback.’
Myofeedback
‘Myofeedback houdt in dat je op een scherm kunt zien wat de spanning in de bekkenbodem is. Hiervoor brengen we een vaginale probe in: een soort tampon die kan meten. Gezien de hoeveelheid klachten hebben we ook de huisarts gevraagd om laxantia. Dit resulteerde in weer normaal kunnen ontlasten. Een lage dagelijkse dosering bleek genoeg. Mevrouw De Groot is nu klachtenvrij, kan goed voor haar kinderen zorgen en werkt weer met plezier.’
Zindelijkheidsproblematiek
Veel kinderen hebben te maken met plas- en/of poepproblemen. Om deze problemen te lijf te gaan, gebruikt PlasPoep&Zo, onderdeel van het Bekken Expertise Centrum Leiderdorp, het Plas&PoepPlan en de Methode SuperPoeper®.
Behandelplan
Bij het Plas&PoepPlan en het Plas&Poep advies wordt je kind onderzocht, waarna een behandelplan wordt opgesteld. Er zijn een aantal vervolgafspraken waarbij zowel ouder als kind oefeningen en adviezen krijgen om de controle en zindelijkheid te begeleiden en ontwikkelen.
SuperPoeper
De Methode SuperPoeper® is een systeemgerichte aanpak voor ouders van kinderen met poepproblemen in combinatie met onderliggende oorzaken en bijkomende gevolgen. Op een leuke en ongedwongen manier ga je met je kind aan de slag om het poepen weer de baas te worden. Je kind kan van alles ontdekken over voeding, poepen en hoe het weer de baas kan worden over zijn eigen buik en zijn stoelgang.
Specialisten in jouw buurt
-
We hebben er allemaal van tijd tot tijd last van: stress. Het woord heeft een negatieve klank, want je kunt er immers allerlei klachten door krijgen, zoals hoofdpijn, vermoeidheid, rug- en nekklachten, concentratieverlies en slapeloosheid. -
Honing is al eeuwenlang een geliefd natuurproduct dat niet alleen heerlijk smaakt, maar ook talloze gezondheidsvoordelen biedt. Dit gouden elixer, geproduceerd door bijen, is meer dan alleen een zoetmiddel. Van culinaire toepassingen tot medicinale gebruiken, honing heeft een unieke plaats in ons dagelijks leven. -
Naast reguliere behandelingen tegen kanker zijn er ook andere methoden die je gevecht tegen deze ziekte kunnen ondersteunen. Zelf heb je misschien ook al wel op internet rondgeneusd naar deze verschillende methodes. -
Je hormonen hebben een groot effect op je lichamelijke én mentale gesteldheid. Niet alleen sturen de hormonen je stofwisseling, spijsvertering en orgaanfuncties aan, maar ook je emoties en gedrag. Wanneer je hormonen uit balans raken, kan het hele kaartenhuis dus omvergeblazen worden. -
Heb jij regelmatig te maken gehad met een blaasontsteking? Dat is erg vervelend, want je hebt constant het gevoel dat je naar het toilet moet, terwijl er vaak maar weinig urine uit komt. Nog frustrerender is het wellicht om je te realiseren dat je man of vriend eigenlijk nooit een blaasontsteking heeft. -
Bijna iedereen herkent het. Momenten waarop het je even allemaal te veel wordt. De werkdruk die je maar niet kunt loslaten, kinderen die ruziën en een partner die zijn of haar verhaal bij je kwijt moet… Plotseling overstroomt het je. -
Na een intensieve sportsessie voel jij je weer voldaan. Tijdens je sessie heb je al aardig wat calorieën verbrand, echter weet jij wat de volgende ochtend gaat komen. Eén stap uit bed en je voelt de stramheid en pijn weer opkomen. -
Een hele nacht slapen is niet voor iedereen vanzelfsprekend. In de maand maart staan we daarbij stil op de Internationale Dag van de Slaap. -
Midden in de nacht word je badend in het zweet wakker. Tijdens een vergadering probeer je achteloos de druppels van je voorhoofd te vegen, maar je weet dat dat slechts een tijdelijke oplossing is. -
Het verhaal van Mirthe (54): ‘Toen ik relatief jong was, heb ik mijn moeder verloren. Met haar heb ik dan ook nooit kunnen praten over de overgang. Dat was echt een gemis, want ik had nooit verwacht dat het me zo moeilijk zou vallen.