Gecontracteerde zorg: wat betekent dat voor jou?
Mocht je een lichamelijke klacht hebben waarvoor fysiotherapie nodig is, is het prettig dat je weet waar je aan toe bent op het gebied van kosten. Fysiotherapie wordt gedeeltelijk vergoed in het basispakket en kan ook in een aanvullend pakket worden aangeboden. Maar hoeveel en of je aanspraak maakt op vergoedingen is ook afhankelijk van de contracten die jouw fysiotherapeut heeft met zorgverzekeraars. Hoe dat zit? Dat lees je hier.
Wat is gecontracteerde zorg?
Zorgaanbieders zoals fysiotherapeuten hebben vanaf 1 november nieuwe contracten met zorgverzekeraars. Gecontracteerde zorg is zorg van aanbieders waarmee jouw zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten. Zo kan het zijn dat je zorgverzekeraar een contract heeft met jouw fysiotherapeut. De zorgaanbieder wil graag dit contract afsluiten om te kunnen onderhandelen over onder andere de prijzen van behandelingen. Deze onderhandelingen en afspraken brengen voordelen met zich mee voor zowel de zorgverzekeraar, behandelaar als ook voor jou, de patiënt.
Voordelen
Wanneer je zorgverzekeraar een contract heeft met een fysiotherapeut, dan worden je kosten vergoed vanuit de zogenaamde ‘naturapolis’. Vaak is deze zorg goedkoper dan dat het zou zijn wanneer de zorgverzekeraar geen afspraken had gemaakt met de zorgverlener. Ook kan het zijn dat er een deel van je eigen risico wordt kwijtgescholden. Een derde voordeel is dat de rekening direct bij de zorgverzekeraar terechtkomt. Je zult dus niet zelf een bedrag hoeven te betalen aan je fysiotherapeut.
Waar moet je rekening mee houden?
Een nadeel aan gecontracteerde zorg is dat je niet zelf kunt kiezen bij welke fysiotherapeut je terecht komt. Mocht je liever zelf willen kiezen bij welke fysiotherapeut je behandeld wilt worden, dan mag dat wel. Er is dan sprake van een ‘restitutiepolis’. In dat geval is het wel raadzaam met een aantal zaken rekening te houden:
- Je moet van tevoren aanvragen of je gebruik mag maken van de hulpmiddelen (zoals elastische kousen) die de fysiotherapeut aanbiedt. Er zijn daarvoor specifieke regels opgesteld waaraan de fysiotherapeut zich moet houden.
- Je zult de kosten eerst zelf aan de fysiotherapeut moeten betalen. Daarna kun je de rekening bij je zorgverzekeraar declareren.
- Er is een verschil in de hoogte van de vergoeding. Doorgaans wordt er in een restitutiepolis minder vergoed, doordat de zorgverzekeraar geen prijsafspraak heeft gemaakt.
Tip!
Of de fysiotherapeut waar jij behandeld wilt worden een contract heeft met jouw zorgverzekeraar, kun je meestal terugvinden op de website van de zorgaanbieder. Maar kijk ook eens kritisch naar je zorgverzekeraar. Heeft die contracten met de zorgaanbieders die jou aanspreken? Tip! Wanneer je bezig bent je te verdiepen in vergoedingen en verzekeringen, is het ook nuttig te kijken naar hoevéél vergoedingen je eigenlijk in je pakket hebt. Mocht je hier niet tevreden mee zijn, dan kun je overstappen. Je verzekering opzeggen kan tot 1 januari, je hebt dan nog tot uiterlijk 1 februari de tijd om een nieuw contract af te sluiten.
Multi Fysio
Ben jij op zoek naar een praktijk voor fysiotherapie? Multi Fysio is een praktijk voor fysiotherapie, sport en bewegen. De praktijk heeft als doel jou te begeleiden naar een optimale vorm van functioneel bewegen. Hierbij bieden ze een divers personeelsbestand aan, zodat je er voor alle fysiotherapeutische aandoeningen terecht kunt. Zorgverzekeraars hanteren verschillende vergoedingen voor een behandeling fysiotherapie. Multi Fysio heeft contracten met bijna alle zorgverzekeraars. Heb je nog vragen of onduidelijkheden omtrent fysiotherapie en vergoedingen? Of wil je weten of jouw zorgverzekeraar een contract heeft met Multi Fysio? Kijk op de website of neem contact op voor meer informatie.
Specialisten in jouw buurt
-
Personal training klinkt misschien vooral relevant voor mensen in revalidatie, of met overgewicht. Maar een personal trainer kan iedereen die een fitter leven wil leiden een voordeel opleveren! -
Wil je graag een gezonde leefstijl omarmen, maar vind je het moeilijk om dit vol te houden, of weet je niet waar je moet beginnen? Logisch, iedereen wil zich fit voelen en lekker in hun vel zitten. -
Hoofdpijn die wel drie dagen kan duren. Misselijkheid, overgeven en overgevoeligheid voor felle kleuren. Migraine is een vorm van hoofdpijn en komt voor bij zo’n 2,5% van de vrouwen, voornamelijk in de vruchtbare leeftijd. -
Veel fysieke klachten zijn te wijten aan een slecht bed. Lang niet iedereen beseft dat voldoende, met als gevolg dat men blijft doorlopen met klachten, die eigenlijk heel simpel te verhelpen zouden zijn. In dit artikel behandelen we de meest voorkomende fysieke klachten die veroorzaakt worden door te slapen op een bed dat niet bij je past of dat zodanig versleten is dat het een gevaar vormt voor je gezondheid. -
Een bonkend of heftig bonzend gevoel in je hoofd. Alle gordijnen dicht, want ieder straaltje licht veroorzaakt een hevige pijn. Misschien zelfs misselijkheid en braken. Komen deze klachten jou bekend voor? -
Zit je niet lekker in je vel? Ben je het zat om steeds te horen dat je ermee moet leren leven? -
Een van de moeilijkste dingen om te veranderen is je gedragspatroon. Op een gegeven moment zit je zo vastgeroest in je keuzes dat het een automatisme wordt. Dit geldt ook voor voeding. Als je moe bent of het druk hebt, heb je geen zin om uren in de keuken te staan. -
Een belangrijke oorzaak van de toename van de zogenoemde auto-immuunziekten en ontstekingsgerelateerde ziektebeelden is het toenemende gebruik van medicijnen. Bizar eigenlijk, want je zou verwachten dat medicijnen het probleem juist zouden moeten oplossen. -
Best lastig; je wilt gezond blijven, maar dat doe je niet door te veel of juist te weinig calorieën binnen te krijgen. Zo lang je iets te weinig calorieën dagelijks binnenkrijgt zul je langzaam, stukje bij beetje blijven afvallen. Krijg je sluipenderwijs iets te veel calorieën dagelijks binnen, tja, dan wacht het omgekeerde effect: je komt aan, elke dag weer een beetje. -
Er wordt weleens voor de grap beweerd dat, wanneer je een zeeschelp tegen je oor houdt, je het ruisen van de zee hoort. Dit is eigenlijk het ruisen van je oor. Wanneer je de schelp weer wegdoet, is de ruis weg.