Een verdacht plekje: huidkanker of niet?

Controleren

Wat kun je doen om problemen tegen te gaan? Dr. Sophie Flohil, werkzaam als dermatoloog bij DermaHaven, vertelt: ‘Controleer regelmatig je huid en wees daarbij alert op kleurverschillen en op donkere plekjes. Het kan zijn dat een plekje jeukt en/of bloedt. Als je het niet vertrouwt, ga dan naar je huisarts. Die kan eventueel een biopt afnemen. Daarbij haalt hij een stukje huid van het verdachte plekje weg, dat hij laat onderzoeken door een patholoog. Hij kan je ook doorverwijzen naar een dermatoloog.’

Risico inschatten

‘Als ik een patiënt zie, stel ik eerst een aantal vragen rond de omstandigheden: heeft de patiënt bijvoorbeeld in de tropen gewoond? Is die als kind vaak verbrand door de zon? Maakt de patiënt gebruik van de zonnebank? Op basis van de antwoorden kan ik het risico beter inschatten. Met een dermatoscoop, een soort vergrootglas met een lampje, kan ik naar de structuur van het plekje kijken. Verder kan ik een biopt afnemen, wanneer de huisarts dat niet al heeft gedaan.’

Snijden of crème

‘De meest voorkomende vorm van huidkanker is basaalcarcinoom. Die is niet levensbedreigend, maar als je een basaalcelcarcinoom laat zitten, wordt het een chronische wond, en kan het langzamerhand structuren in groeien, zoals kraakbeen. Het is dan het beste om die eruit te laten snijden of te behandelen met een chemotherapeutische crème, wanneer het plekje oppervlakkig is. Wanneer het plekje ergens op het lichaam is, wordt het verdoofd, eruitgesneden en gehecht. Ten slotte wordt het stuk huid opgestuurd naar de patholoog en deze kijkt of het basaalcarcinoom eruit is.’

Mohs-methode

‘Huidkanker komt het vaakst voor in het hoofd-halsgebied, omdat dit gebied doorgaans het minst bedekt is. Met name de neus verbrandt snel. Een basaalcarcinoom op die plek er op de normale manier uitsnijden is dan geen goed idee, omdat dat de vorm van de neus zou veranderen. Voor dit soort plekken is er de Mohs-methode, genoemd naar de Amerikaanse chirurg Fredrick Mohs, die de methode heeft ontwikkeld. Hierbij worden de snijranden van de verwijderde tumor direct onderzocht, terwijl de patiënt in de wachtkamer zit. Eventueel wordt het proces een paar keer herhaald, totdat het probleem helemaal opgelost is. Het voordeel van de Mohs-methode is dat je heel nauwkeurig te werk kunt gaan en zoveel mogelijk gezond weefsel kunt behouden.’

Melanoom

‘Is er sprake van een melanoom, dan volgt een ander behandeltraject. Aan een melanoom kun je namelijk wél overlijden, wanneer die niet tijdig ontdekt en behandeld wordt. Bij deze vorm van huidkanker kunnen namelijk ook uitzaaiingen optreden naar andere lichaamsdelen. Een melanoom kan uit zichzelf ontstaan of uit een moedervlek. De behandeling bestaat uit het wegsnijden van het melanoom en zo nodig kan er worden verwezen voor aanvullende behandeling zoals chemotherapie, bestraling en immunotherapie.’

Sophie besluit: ‘Voorkomen is beter dan genezen, dus denk aan de verschillende manieren om jezelf te beschermen tegen de zon.’

Kans verkleinen

Wat kun je doen om de kans op huidkanker te verkleinen?

• Draag huidbedekkende kleding en vergeet daarbij ook een zonnebril en hoofdbedekking niet.
• Smeer jezelf iedere 2 uur in met een zonnebrandcrème van minimaal factor 30
• Vermijd in de zomer direct zonlicht tussen 11.00 en 15.00 uur.