‘Blij met borstreconstructie’
Het wordt nooit meer zoals het was, maar over het algemeen zijn vrouwen heel blij met de reconstructie van hun borst.’ Aan het woord is plastisch chirurg Michiel Tellier. Wekelijks opereert hij samen met de oncologisch chirurg vrouwen met borstkanker. ‘Nadat de chirurg de tumor heeft weggehaald, probeer ik de borst weer zo mooi mogelijk te maken, maar littekens blijf je altijd zien. Ook voelt de gereconstrueerde borst in het begin anders aan.’
Borstkanker
Iedere vrouw met de diagnose borstkanker wordt besproken in een overleg waar alle betrokken specialismen aanschuiven. Tellier: ‘Wij als plastisch chirurgen dus ook. Je hoort dan wat voor soort tumor het is en beoordeelt of het nodig is om mee te opereren met de oncologisch chirurg. Als de tumor heel klein is bijvoorbeeld en de borst relatief groot, dan is het niet nodig dat een plastisch chirurg mee opereert. Ook als de chemotherapie goed aanslaat en daardoor de tumor flink verkleint, hoeven wij niet mee te opereren. Maar als het voor de patiënt beter is dat wij wel aan de operatietafel staan, dan bieden wij dit aan.’
Borstreconstructie
‘Wij doen dan meteen een reconstructie of ik plaats een voorlopige prothese wanneer het nodig is om al het borstweefsel te amputeren. Als je meteen een borst reconstrueert, maken wij gebruik van weefsel uit de borst of uit de oksel. Een groot voordeel van het meteen reconstrueren is dat de chirurg meer tumorweefsel kan weghalen. Bovendien is de patiënt nog niet bestraald en dan helen de wonden mooier.’
‘Isala biedt alle vormen van borstreconstructie’
Samen kijken naar de wensen
Vrouwen die een voorlopige prothese krijgen omdat zij al hun klierweefsel moeten missen, kunnen voor de borstreconstructie in een later stadium kiezen uit verschillende mogelijkheden. Tellier: ‘Isala biedt alle vormen van borstreconstructie. De voorlopige prothese lijkt niet altijd op de eigen borst. Vrouwen hebben dus even twee ongelijke borsten. We kijken na de operatie altijd samen wat de wensen zijn en hoe wij het beste de geamputeerde borst kunnen reconstrueren. We kunnen bijvoorbeeld de rugspier gebruiken. Of we verplaatsen huid van de buik naar de borst. Belangrijk is dan dat de doorbloeding goed blijft. Met behulp van een microscoop sluiten we de bloedvaatjes dan weer aan op de bloedvaten rond de borst.’
Veel mogelijkheden
Het komt voor dat vrouwen eerst de focus leggen op het herstellen van hun ziekte. Tellier: ‘Ze willen daarna pas nadenken over een eventuele borstreconstructie. Er zijn zo veel mogelijkheden, dat is soms lastig om te overzien. Sommige vrouwen kunnen prima leven met een ‘losse’ prothese. Of komen later met de vraag of zij in aanmerking komen voor een borstreconstructie. We bieden het, als het kan, in elk geval al aan, dat vind ik een enorme verworvenheid. Ik noem het ‘reconstructieve cosmetiek’, door een medische reden. De zorgverzekeraar vergoedt deze behandeling dus.’
Specialists in your neighbourhood
-
Ze zijn gespannen, opgezet, doen zeer en soms zijn er zelfs wat verhardingen in te voelen. Pijnlijke borsten komen veel voor. Zo’n 70% van de vrouwen heeft er in haar leven weleens last van gehad. -
Je borsten voelen regelmatig gespannen aan. Ze doen ook zeer. Je bent er al eens mee naar de huisarts geweest, maar het is gelukkig niets kwaadaardigs. Het is wel een verschijnsel dat veel voorkomt. -
Jij hebt iets wonderlijks gedaan tijdens je zwangerschap. Met jouw lijf heb je een volledig mensje gegroeid. Voetjes, handjes en een minuscuul neusje: alles zit erop en eraan. -
Vrouwen vermijden het vaak nog om zelf hun borsten te onderzoeken. Dit gebeurt vaak uit angst knobbeltjes of andere onregelmatigheden te vinden, maar vaak is het een kwestie van er niet aan denken. -
Veel vrouwen die een borstamputatie hebben ondergaan (waarbij de tepel vaak wordt verwijderd), kiezen voor een borstreconstructie, al of niet met een prothese. Het silhouet van de borst is dan weliswaar weer intact, maar veel vrouwen zien het ontbreken van de tepel als een groot gemis. -
De overgang kan een hele happening zijn. Al op jongere leeftijd heb je wel een idee van wat het inhoudt, maar wanneer je er zelf mee te maken krijgt is het vaak toch anders. De opvliegers, hormonale schommelingen, onregelmatige menstruatie, van vrouw tot vrouw verschilt het waarmee je te maken krijgt. -
Iedere vrouw heeft eens in de zoveel tijd last van pijnlijke, gevoelige borsten. Meestal zien we dit als normaal, als iets dat erbij hoort. Het gaat vanzelf wel weer over. Bovendien is het niet een onderwerp waar vrouwen vaak over praten, behalve wanneer er sprake is van ziekte. -
Vaak sta je er niet bij stil, maar ook je borsten hebben een goede verzorging nodig om gezond te blijven. De term ‘borstgezondheid’ is misschien nog niet zo bekend bij iedereen, maar we ervaren als vrouw allemaal weleens het ongemak van pijnlijke borsten. Soms voor even, maar vaak ook voor een langere periode. -
Bij ongeveer een derde van de vrouwen met borstkanker is operatieve verwijdering van de borst de beste behandeling tegen de ziekte. Na de amputatie kan er meteen een begin gemaakt worden voor een reconstructie. -
Elke ochtend als ik uit de douche stap en me voor de spiegel afdroog, ben ik weer blij met het resultaat. Van een afstandje zie je niet direct iets aan mijn borsten. Totdat je beter kijkt. Er loopt een litteken boven mijn tepel langs en er is een litteken onder mijn borst te zien. Ook op mijn buik siert een litteken.